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El Crohn afecta a todas las capas del intestino, incluyendo la muscular y la serosa, por lo que puede fistulizar o presentar abscesos; la afección de la colitis ulcerosa se limita a la mucosa. En el Crohn es frecuente el hallazgo de fístulas y abscesos perianales que son de difícil tratamiento.
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La ileo-colonoscopia con toma de biopsias es la prueba diagnóstica más importante en la sospecha de CUCI. Los cambios se observan de forma proximal desde el margen anal; característicamente la afección es continua y confluente.Enunciado two.14
ماراثون إشبيلية ... عداء يجري عكس مسار السباق ويخلق "فوضى" بين المتسابقين
Las recomendaciones se basan en el nivel de la evidencia disponible, de acuerdo a la clasificación Grading of Suggestions, Assessment, Improvement and Analysis (Quality): grado A, evidencia de nivel one que corresponde a ensayos clínicos aleatorizados; grado B, que corresponde a nivel 2 o 3 de evidencia; son estudios de cohorte o de casos y controles; grado C, recomendaciones basadas en estudios con nivel 4 de evidencia, es decir, sequence de casos o estudios de cohorte de pobre calidad, y grado D, que son recomendaciones basadas en evidencia de nivel 5, que corresponde a opinión de expertos3.
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En pacientes con CUCI no se recomienda el uso de corticoides orales para mantener la remisión porque no son efectivos y su uso prolongado se asocia con efectos adversos importantes.Porcentaje de acuerdo: ninety six%. NE: I. Grado de recomendación: A.
Lo best es utilizarlos a la menor dosis posible por el menor tiempo posible; sin embargo, algunos pacientes los necesitan en dosis altas durante las disaster graves y otros a dosis bajas de forma crónica para poderse mantener con baja actividad inflamatoria.
Aunque los estudios realizados han sido controversiales y la evidencia ha sido conflictiva, la mayoría de los estudios han demostrado incremento leve en la tasa de recaídas de la CUCI en usuarios de AINE, y de hasta 2 veces de incremento en el riesgo23.